抑郁癥新藥涌現,藥物可及性卻有待加強

時間: 2019-10-30 15:44:56 瀏覽(8251)評論(0)點贊(1)收藏(0)

10月10是第28個“世界精神衛生日”。抑郁癥是最常見的精神障礙之一,被全球列為非致命健康損失的最大“貢獻者”之一,占所有“總傷殘損失健康生命年”的7.5%。而中國是全球抑郁癥疾病負擔較為嚴重的國家之一。據世界衛生組織(WHO)的報告,中國有超過5400萬人患有抑郁癥,占總人口的4.2%,而全人群患病率約為4.4%。

近年來,抑郁癥新藥不斷上市,患者有了更多的治療方案可以選擇,極大地改善了健康狀況和生活方式,但仍有許多患者難以負擔用藥帶來的經濟壓力,藥物的可及性還不夠理想,需引起高度關注。

認知不足,漏診誤診率高

抑郁癥患者通常感覺心情郁悶痛苦,難以集中精力和正常思維,焦慮或坐立不安。此外,還經常伴隨軀體不適,如胸悶、憋氣、渾身疼痛、失眠、多汗以及認知障礙等。

大多數人在出現負面情緒時可能會覺得自己患了抑郁癥,但在出現頭痛、食欲減退等具體的軀體癥狀時卻不會聯想到抑郁癥,就診往往選擇中醫科、消化科、心血管科等,只有少部分患者會選擇精神科,容易貽誤病情。另一方面,我國的精神科醫生也相對缺乏,部分醫院對抑郁癥的識別率不高,導致患者漏診,得不到及時有效的治療。

新型抗抑郁藥物全面改善患者癥狀

抑郁癥是包含情緒、認知和軀體癥狀的多維障礙,只有通過對上述癥狀的全方位治療才能幫助患者實現功能的全面恢復。值得欣喜的是,隨著對抑郁癥的認知逐漸深入,抗抑郁藥物的研發目標也在不斷升級:從早期的僅關注情感狀況的改善,轉變為全面改善情感、認知、軀體三維癥狀,真正幫助患者達到臨床治愈。

以心達悅(氫溴酸伏硫西汀片)為例,心達悅是一個多靶點的作用機制的新型抗抑郁劑,由丹麥靈北公司研發,用于治療成人抑郁癥。它幾乎覆蓋了所有的抑郁癥癥狀,能顯著改善患者的日常功能,且相關數據顯示,心達悅的不良事件發生率與傳統的抗抑郁藥物相比明顯下降。

2013年10月前后,美國FDA、歐洲EMA相繼批準了心達悅。2017年11月,心達悅獲原中國國家食品藥品監督監督管理局批準上市。截止目前,心達悅已獲得全球80個國家和地區的監管機構的上市許可,幫助全球數百萬的抑郁癥患者過上了更好的生活。

患者負擔較重,呼吁醫保更全覆蓋

2015年,國務院發布了國家精神衛生計劃,該計劃設定了將抑郁癥治療率提高50% 的目標。時至今日,抑郁癥的診療狀況雖有所改善,但在疾病意識、疾病教育和治療率方面仍有相當大的提升空間,尤其治療率仍顯著低于其它慢性疾病。

此外,抑郁癥藥物的可及性和費用報銷方面仍然存在缺口,還需要持續投入更多的資源。抑郁癥患者往往需長期用藥,而中國的許多抗抑郁癥藥物僅在住院時才可報銷,經濟條件一般的患者很可能因負擔過重而斷藥,這將影響最終的治療效果。

專家認為,若能將伏硫西汀等新型抗抑郁藥物納入國家醫療保險報銷范圍,將極大提高抑郁癥患者對新型抗抑郁藥物的可及性和可負擔能力,顯著改善抑郁癥患者三大核心癥狀的控制水平,促進患者全面社會功能恢復,促進勞動生產力和社會和諧穩定發展。

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