機器人輔助胃癌根治術:現狀及研究

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時間:2018-09-18 15:08:02 瀏覽(2700) 評論(0) 點贊(0) 收藏(0)

機器人手術系統有近30年發展歷程。1983年,Arthrobot用于骨科手術。1993年,FDA批準了AESOP用于普外科手術。2000-2001年,FDA批準了Da Vinci及ZEUS手術系統用于部分外科手術。2003年,日本報道了第一例機器人輔助胃癌根治術。2015年,中國發布了機器人胃癌根治術專家共識。目前臨床應用較廣泛的是Da Vinci機器人手術系統,其最新為Da Vinci? Xi操作平臺。Xi平臺機械臂為懸吊式,更長更細,可及范圍更廣。須強調,機器人手術系統及設備在不斷更新發展,目前尚有其他品牌的機器人手術操作系統,如泰坦醫療機器人等。

基于解放軍總醫院經驗的機器人輔助胃癌根治術

截止2017年12月底,大陸地區共有69臺機器人手術系統,其中一臺在長海醫院用于教學培訓。解放軍總醫院也于近來引進了一臺用于教學培訓。機器人手術開展也從2006年引進時的62例/年增長至2017年的26765例/年。我國機器人手術平臺用于泌尿外科手術最多,為30 022臺,占比44%;機器人胃腸手術共4132臺,占比6%。開展胃癌根治術超過500例單位主要有解放軍總醫院、南京軍區總醫院和西南醫院等。

我中心在國內較早開始機器人輔助胃癌根治術的理論和實踐研究。2011年,我中心實施了首例的機器人輔助的胃癌D2根治術。此后,我們團隊出版譯著《機器人普通外科學》,其中明確了機器人手術對于病人的優勢:疼痛減輕,出血更少,恢復更快等;對于術者的優勢:精準視野,震顫過濾,減少勞力等。基于國內和國際研究,我們團隊薈萃分析了機器人與腹腔鏡胃癌手術對比研究,發現機器人輔助胃癌根治術手術時間更長,出血量更少,術后并發癥與腹腔鏡手術相當。

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評論原文:

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